Психосоматика отёков
К вечеру не снимается кольцо, обувь становится тесной, утром лицо выглядит одутловатым. Врач говорит: пейте меньше воды и меньше соли. Человек пьёт меньше, а отёки остаются, и это ставит в тупик.
Разберу, как я на это смотрю. Но сначала о том, что важнее любых психологических объяснений.
Какие отёки требуют скорой
Немедленно, не раздумывая:
- отекла одна нога, а другая нет. Особенно если нога стала горячей, покраснела, появилась распирающая боль. Так проявляется тромбоз глубоких вен;
- к отёку ноги добавились одышка, боль в груди, кашель или сердцебиение. Это может означать, что тромб дошёл до лёгких;
- отекли лицо, губы, язык или горло, трудно дышать. Это отёк Квинке;
- одышка в положении лёжа, приходится спать на высоких подушках.
Планово к врачу, если отёки держатся постоянно, если появились одновременно с одышкой при нагрузке, если моча стала пениться, если отёки появились после начала приёма нового препарата.
Отёк это симптом, а не диагноз. За ним стоят сердце, почки, печень, щитовидная железа, вены, лимфатическая система и довольно длинный список лекарств. Всё это исключает врач.
Что известно медицине
Вода в организме распределена между сосудами и тканями, и это распределение постоянно регулируется. Отёк означает, что жидкость ушла в ткани и там задержалась.
Управляют этим процессом гормоны, а на их выработку напрямую влияет ось стресса. Кортизол и альдостерон заставляют организм удерживать натрий, а вместе с натрием остаётся вода. Поэтому отёки в тяжёлые периоды жизни это не выдумка.
Отдельно стоит знать, что ограничение питья часто не помогает и может навредить. При обезвоживании организм начинает удерживать воду ещё старательнее. Логичнее разбираться с солью, движением, лекарствами и причиной, а не пить меньше.
О чём это говорит
В подходе, в котором я работаю, у задержки воды есть отдельная тема, и она не связана ни с одним конкретным органом напрямую. Формулируется она так: я остался без обеспечения, обо мне некому позаботиться, я не на своей земле.
Биологический смысл здесь очень древний: запасти воду, чтобы продержаться в бедствии, в дороге, в изгнании. Тело готовится к тому, что помощи не будет.
Вот характерные ситуации из практики специалистов, работающих в подходе:
- госпитализация, особенно долгая, где до человека никому нет дела;
- переезд в место, которое так и не стало своим;
- жизнь на два города, длинные командировки партнёра, затянувшийся ремонт;
- развод или уход того, на ком держалась устойчивость;
- потеря работы и ощущение, что подстраховки нет.
Обратите внимание: тема здесь не про горе и не про злость. Именно про оставленность.
Проверьте баланс жидкости дома
Это можно сделать за сутки и без всяких приборов.
Измерьте всё, что выпили за день, включая суп и чай. Отдельно измерьте всё, что выделили. Сравните.
Выделяется заметно меньше, чем выпито – вода задерживается. Сюда же относятся косвенные признаки: мешки под глазами по утрам, следы от резинки носков к вечеру, прибавка веса без изменений в питании, кольцо стало тесным.
Результат этой проверки полезно принести и терапевту, и на консультацию ко мне. Он показывает не диагноз, а режим, в котором работает тело.
Почему отёки приходят волнами
Люди с этой темой обычно сами замечают, что отёки то есть, то нет, и связь с погодой или с солью объясняет далеко не всё.
Волны совпадают не с диетой, а с периодами, когда становится особенно одиноко. Уехал партнёр, заболел близкий, началась долгая история, где надо тянуть одному. И наоборот: приехали свои, вернулись домой, появилась опора, и лишняя вода уходит сама.
Тело запасает воду не тогда, когда её мало. Оно запасает её тогда, когда не уверено, что о нём позаботятся.
Отдельно скажу про наблюдение из справочника, которое стоит держать в голове: задержка жидкости может «наполнять» старые уплотнения в тканях. Поэтому находка в груди или где-то ещё иногда оказывается следствием совсем другой истории. Об этом я пишу в статье про кисты молочной железы.
Не получается нащупать то самое событие? Это нормально. Психика прячет такие эпизоды именно потому, что они были тяжёлыми, и в одиночку до них добираются редко. Это и есть то, что мы делаем на встрече.
Вопросы, с которых стоит начать
- Когда отёки появились впервые? Конкретно: год, что происходило в жизни тогда.
- Где вы жили в тот период и было ли это место вашим?
- В какие недели становится хуже? Сопоставьте с тем, кто рядом, а кого нет.
- Был ли момент, когда вы остались без поддержки и решили справляться сами?
- Кому вы можете позвонить в три часа ночи?
Как я с этим работаю
Мы разбираем не воду, а период, в котором вы остались без опоры. Первая встреча – в основном разговор и вопросы, я собираю линию времени: когда началось, где вы тогда жили, кто был рядом, что менялось дальше. Довольно часто уже на этом этапе человек называет год, который никогда не связывал с отёками, и реагирует на него так, что становится понятно: вот оно. Дальше мы работаем с самим этим переживанием.
Отдельно скажу, что в этой теме особенно важна последовательность. Сначала врач исключает сердце, почки, печень, щитовидную железу и препараты. Только после этого имеет смысл разбирать остальное.
Подход у меня интегративный, он сочетает элементы разных техник: эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ, регрессионные, расстановочные и прочие. Какой инструмент понадобится, зависит от человека, а не от диагноза.
По опыту моей практики чаще всего запрос решается за одну-три встречи. Но бывают глубокие истории и масштабные запросы, где работа идёт продолжительнее.
Гарантий, что симптом уйдёт, я не даю и советую насторожиться, если такие гарантии вам кто-то даёт. При этом за не одну сотню консультаций я вижу, что облегчение наступает у большинства клиентов: к кому-то оно приходит в кратчайшее время, к кому-то в более продолжительном периоде. Многое зависит от гибкости самого человека, от его готовности менять шаблоны мышления, отношения с людьми, себя. И от ресурса тела, от того, какими силами организм сейчас располагает.
Если тело у вас годами держит лишнюю воду, спросите себя: чего вы боитесь остаться лишённым?
Разобрать вашу историю
Начнём со встречи-знакомства на 20 минут: расскажете, что происходит, я скажу, вижу ли, с чем здесь можно работать. Без обязательств продолжать и без оплаты.
Если почувствуете, что мы подходим друг другу и вы готовы поработать, назначим онлайн-консультацию по видеосвязи, это как правило до 1,5–2 часов. Чаще всего запрос решается за одну-три встречи.
Что почитать дальше
- ПочкиПродолжение той же темы: что происходит с жидкостью в теле
- Хроническая усталостьСоседняя тема: что происходит со сном, когда тело не переходит в восстановление
- ВарикозСоседняя тема: то же движение вперёд, но реагируют суставы
Работаю в интегративном подходе: экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ. К психосоматике пришёл через собственную боль в спине. Подробнее обо мне