Психосоматика кисты молочной железы
Кисты в груди находят на УЗИ почти буднично: одна, три, россыпь мелких. Врач говорит, что это не страшно и надо наблюдать. Женщина уходит с двумя мыслями сразу: вроде бы ничего, но откуда они взялись и почему их становится больше.
Разберу, как я на это смотрю. Здесь есть отдельная тема, которой нет в других статьях этого раздела. Но сначала о том, что важнее любых психологических объяснений.
Кисты в груди наблюдают, и это не формальность
Здесь я приведу данные честно, а не в успокаивающем варианте.
Простая киста, то есть однородная полость с жидкостью и ровными стенками, сама по себе риск не повышает. Это правда.
Но есть и вторая часть. В проспективном исследовании женщин с прощупываемыми кистами частота рака груди оказалась выше общепопуляционной примерно в два и восемь десятых раза, а у женщин моложе сорока пяти лет почти в шесть раз. Это не значит, что киста превращается в опухоль. Это значит, что такая грудь требует регулярного наблюдения, а не однократного «ну и ладно».
К врачу без промедления, если:
- образование плотное, неподвижное, с нечёткими краями;
- киста быстро выросла или появилась болезненность на одном участке;
- появились выделения из соска, особенно кровянистые и из одной груди;
- изменилась кожа или втянулся сосок;
- увеличились лимфоузлы в подмышке;
- киста появилась после менопаузы.
Наблюдаться нужно с той частотой, которую назначил врач, а не когда вспомнится.
Что известно медицине
Кисты молочной железы это полости, заполненные жидкостью. Образуются они из долек железы, когда отток секрета нарушается, а сама долька растягивается. Пик приходится на возраст от тридцати пяти до пятидесяти, то есть на годы перед менопаузой, когда гормональный фон становится неровным.
Простые кисты, как я написал выше, риска не несут и часто вообще не требуют вмешательства. Крупную и болезненную кисту могут пунктировать, и после аспирации простой кисты рутинный повторный снимок через месяц-полтора сегодня считают необязательным, если не появилось новых жалоб.
Про напряжение здесь работают те же механизмы, что и в остальной груди: ось стресса влияет на баланс половых гормонов и на уровень пролактина, а истощённая нервная система снижает болевой порог. Об этом я пишу в статье что такое психосоматика.
Но для кисты этого объяснения мало, и вот почему.
Главное отличие кисты: в ней жидкость
Все остальные находки в груди, о которых я писал, это ткань. Уплотнение, узел, разрастание. Киста устроена иначе: это полость, наполненная водой. И в подходе, в котором я работаю, для задержки жидкости есть отдельная тема, никак не связанная с самой грудью.
Тема эта звучит так: я брошена и обо мне некому позаботиться. В подходе её описывают через положение существа, оказавшегося без своего места и без обеспечения. Не горе, не злость, не страх за близкого. Именно ощущение оставленности и необеспеченности.
Вот характерные ситуации из практики специалистов, работающих в подходе:
- женщину положили в больницу, и там ни у кого нет для неё времени. В подходе отмечают, что это переживание возникает у госпитализированных особенно часто;
- переезд в другой город, где нет ни своих людей, ни привычной обстановки;
- подростка отправляют учиться далеко от дома против его желания;
- человек остаётся один после развода или после смерти того, кто обеспечивал устойчивость;
- ребёнок, который с самого начала не чувствовал себя в безопасности рядом с матерью.
Биологический смысл в этой модели прямолинейный: удержать воду, чтобы дольше продержаться в условиях, когда помощи ждать неоткуда.
А дальше идёт наблюдение, ради которого я и взялся писать эту страницу отдельно. В справочнике прямо отмечено: при активной задержке жидкости старые уплотнения в груди «наполняются» водой, и это легко принять за процесс в самой железе. То есть находка в груди может оказаться следствием совсем другой истории.
Как проверить это самому
Задержку жидкости в организме можно заметить без анализов. Признаки такие:
- мешки под глазами по утрам, отёчные щиколотки к вечеру;
- прибавка веса без изменений в питании;
- ощущение, что кольцо стало тесным;
- и самый показательный: в течение суток измерьте всё выпитое, включая суп, и всё выделенное. Если выделяется заметно меньше, чем выпито, вода задерживается.
Оговорка обязательная. Отёки бывают от сердца, почек, щитовидной железы и от приёма ряда препаратов, и всё это исключает врач, а не вы. Если отёки выраженные, идите с ними к терапевту, а не в интернет.
Почему это стоит разбирать первым
В подходе есть правило работы, которое мне кажется здравым независимо от отношения к самой модели. Если у человека одновременно идёт задержка жидкости и что-то ещё, разбираться начинают с задержки жидкости, а уже потом со всем остальным.
Логика простая: отёк накладывается на любой другой процесс и делает его тяжелее. Пока тело задерживает воду, всё, что происходит в тканях, выглядит и ощущается хуже, чем есть.
Практически это значит вот что: если кисты в груди у вас появились в тот год, когда вы остались одна в чужом городе, разбирать надо не грудь.
Отсюда и наблюдение, которое женщины часто отмечают сами: кисты набухают волнами, и волны эти совпадают не с циклом, а с периодами, когда становится особенно одиноко. Отъезд партнёра в долгую командировку, затянувшийся ремонт, жизнь на два города, больница.
Отдельно скажу, что тема груди при этом никуда не девается. Железа отзывается на тревогу за близкого, протоки на разлуку, и обе темы я разбираю в статье про мастопатию. В работе я смотрю на обе линии сразу: что происходит с грудью и что происходит с ощущением своего места.
Не получается нащупать то самое событие? Это нормально. Психика прячет такие эпизоды именно потому, что они были тяжёлыми, и в одиночку до них добираются редко. Это и есть то, что мы делаем на встрече.
Вопросы, с которых стоит начать
- Когда кисты нашли впервые? Конкретно: месяц, год.
- Где вы жили в тот период и чувствовали ли вы это место своим?
- Был ли в те месяцы момент, когда вы остались без поддержки? Больница, переезд, развод, отъезд близкого, потеря работы.
- Есть ли у вас сейчас отёки, о которых я написал выше? Проверьте баланс жидкости за сутки.
- Кому вы можете позвонить в три часа ночи? Если ответ даётся с трудом, это и есть ваша тема.
Как я с этим работаю
Мы разбираем не кисты, а период, в котором вы остались без опоры. Первая встреча – в основном разговор и вопросы, я собираю линию времени: когда нашли, где вы тогда жили, кто был рядом, что менялось дальше. Довольно часто уже на этом этапе женщина сама называет год, о котором говорит «ну да, тяжело было, но я справилась», и реагирует на него так, что становится понятно: вот оно. Дальше мы работаем с самим этим переживанием, с тем, что тогда не было прожито и осталось внутри.
Тема оставленности имеет свойство тянуться из детства, и довольно часто взрослая история оказывается лишь последним звеном. Это не значит, что работа будет долгой. Это значит, что искать мы будем не только в прошлом году.
Подход у меня интегративный, он сочетает элементы разных техник: эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ, регрессионные, расстановочные и прочие. Какой инструмент понадобится, зависит от человека, а не от диагноза.
По опыту моей практики чаще всего запрос решается за одну-три встречи. Но бывают глубокие истории и масштабные запросы, где работа идёт продолжительнее.
Гарантий, что боль или диагноз уйдёт, я не даю и советую насторожиться, если такие гарантии вам кто-то даёт. При этом за не одну сотню консультаций я вижу, что облегчение наступает у большинства клиентов: к кому-то оно приходит в кратчайшее время, к кому-то в более продолжительном периоде. Многое зависит от гибкости самого человека, от его готовности менять шаблоны мышления, отношения с людьми, себя. И от ресурса тела, от того, какими силами организм сейчас располагает.
Если кист становится больше год от года, спросите себя: в какой момент вы решили, что рассчитывать можно только на себя?
Разобрать вашу историю
Начнём со встречи-знакомства на 20 минут: расскажете, что происходит, я скажу, вижу ли, с чем здесь можно работать. Без обязательств продолжать и без оплаты.
Если почувствуете, что мы подходим друг другу и вы готовы поработать, назначим онлайн-консультацию по видеосвязи, это как правило до 1,5–2 часов. Чаще всего запрос решается за одну-три встречи.
Что почитать дальше
- МастопатияРазбор обеих тканей груди целиком: железа и протоки, две разные темы
- ФиброаденомаТа же ткань, но другая фаза: что происходит, пока история ещё идёт
- Киста яичникаТа же ткань, продолжение истории: что происходит, когда киста лопается
Работаю в интегративном подходе: экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ. К психосоматике пришёл через собственную боль в спине. Подробнее обо мне