Психосоматика варикоза
Сначала это выглядит как косметическая мелочь: сосудистые звёздочки под коленом, потом на голени. Потом появляется тяжесть к вечеру, потом отекают щиколотки, потом становится видна вена. И где-то на этом этапе человек впервые задумывается, откуда это вообще взялось.
Разберу, как я на это смотрю. Но сначала о том, что здесь важнее любых психологических объяснений.
Признаки тромбоза: это не ждёт до утра
Варикоз сам по себе развивается годами. Опасны острые состояния, которые с ним соседствуют.
Срочно к врачу или в скорую, если:
- одна нога внезапно отекла, а другая нет;
- в ноге появилась распирающая боль, кожа стала горячей, покраснела;
- по ходу вены появился болезненный плотный тяж;
- особенно: если к этому добавились одышка, боль в груди, кашель или учащённое сердцебиение. Это может означать, что тромб дошёл до лёгких, и это вызов скорой немедленно.
Планово к флебологу, если: появилась незаживающая ранка или язва на голени, кожа над веной потемнела и уплотнилась, было кровотечение из узла, ноги отекают постоянно.
Всё остальное на этой странице имеет смысл после того, как врач сказал: опасного нет.
Что известно медицине
Варикозное расширение вен встречается примерно у двадцати трёх процентов взрослых, чаще после сорока пяти и чаще у женщин. То есть это почти каждый четвёртый.
Механизм понятен. В венах ног есть клапаны, которые не дают крови стекать вниз под действием силы тяжести. Когда клапаны перестают смыкаться плотно, столб крови давит на стенку сосуда, и вена постепенно расширяется, удлиняется и извивается. Дальше процесс поддерживает сам себя: чем шире вена, тем хуже смыкаются клапаны.
Факторы риска описаны хорошо: наследственность, возраст, беременности, лишний вес, курение. И отдельно два, на которые стоит обратить внимание, потому что они про образ жизни: длительное стояние и малоподвижность. Среди медицинских работников самая высокая частота варикоза оказалась у сотрудников операционных, то есть у тех, кто часами стоит на одном месте. Сюда же относят хронические запоры, которые повышают внутрибрюшное давление.
Психика влияет на это не мистически. Хроническое напряжение меняет тонус сосудов, сказывается на моторике кишечника и, что важнее всего, определяет, сколько человек двигается и в каком режиме живёт.
О чём говорит эта ткань
В подходе, в котором я работаю, у вен ног есть тема, которую называют довольно точным образом: гири на ногах.
Речь о том, что не даёт двигаться. Об обязанности, ноше, обстоятельстве, которое тянет вниз и от которого нельзя отказаться. К этому добавляется вторая тема, характерная для тканей опоры и движения: самообесценивание, ощущение «я не справляюсь», «мне это не по силам».
Вот пример из практики специалистов, работающих в подходе, и я привожу его целиком, потому что он объясняет тему лучше любых определений.
Женщина выходит на пенсию и радуется свободе. Она уже планирует поездки, у неё расписаны интересные годы впереди. Через два года её мать становится лежачей больной. Мать в доме престарелых, за ней есть уход, но путешествовать женщина больше не может: она чувствует вину, если навещает мать недостаточно часто. Мать становится для неё гирями на ногах. Со временем она приспосабливается и начинает справляться лучше. И вот тогда развивается варикоз.
Обратите внимание на две вещи в этой истории.
Гиря это не обязательно что-то плохое. Чаще всего это как раз то, что человек любит и от чего никогда не откажется: больной родитель, ребёнок с особенностями, дело, которое держится на тебе одном, дом, который нельзя бросить. Именно поэтому выйти из этого невозможно, и именно поэтому оно тянется годами.
Симптом появился, когда стало легче. Это ровно та закономерность, о которой я пишу на всём сайте.
Почему вены расширяются, когда вы приспособились
Пока человек напрягается и тянет, стенка сосуда работает с усилением. Заметить это невозможно, никаких жалоб нет.
Когда напряжение спадает и человек приспосабливается к своей ноше, начинается перестройка ткани. Она идёт через воспаление и отёк, и в этот момент страдают клапаны: они рубцуются и перестают смыкаться. Дальше вена расширяется уже механически, под весом крови.
Расширенная вена нередко означает не то, что вам стало тяжелее. Она означает, что вы несли что-то долго и наконец приноровились.
Отсюда и характер течения. Варикоз почти всегда развивается на фоне многолетней истории с повторами, а не после одного события. Поэтому и вопрос я задаю не про событие, а про период: что вы тянете и сколько лет вы это тянете.
Ноги как тема
У ног в этом подходе есть общая линия, и её полезно видеть целиком.
Колени связаны с темой темпа и движения вперёд: не выдержу, не поспею. Я разбираю её в статье про колени.
Вены связаны с тем, что мешает идти. Обязанность, которую нельзя сложить.
Практически я смотрю на обе линии сразу и спрашиваю о двух разных вещах: куда вы не можете дойти и что вас держит.
Не получается нащупать то самое событие? Это нормально. Психика прячет такие эпизоды именно потому, что они были тяжёлыми, и в одиночку до них добираются редко. Это и есть то, что мы делаем на встрече.
Вопросы, с которых стоит начать
- Когда появились первые изменения? Конкретно: год, что происходило в жизни тогда.
- Что вы тянете на себе и сколько лет уже тянете? Назовите конкретно.
- От чего вам пришлось отказаться из-за этого? Поездки, работа, планы, отношения.
- Есть ли в этом чувство вины? За то, что делаете недостаточно, или за то, что хотели бы освободиться.
- Что должно произойти, чтобы вы сложили эту ношу? И почему это невозможно.
Последний вопрос стоит задать себе честно. Довольно часто выясняется, что ношу удерживает не внешняя необходимость, а внутреннее правило.
Как я с этим работаю
Мы разбираем не вены, а то, что вы несёте. Первая встреча – в основном разговор и вопросы, я собираю линию времени: когда начались изменения, какой период жизни вы тогда проживали, что тянулось годами. Довольно часто уже на этом этапе человек сам называет ситуацию, которую считал просто обстоятельствами жизни, и реагирует на неё так, что становится понятно: вот оно. Дальше мы работаем с самим этим переживанием и с чувством вины, которое обычно к нему прилагается.
Скажу честно про ожидания, потому что варикоз это изменённая структура сосуда. Расширенная вена от разговора не сузится, и обещать этого я не буду. Что меняется в работе: отношение к ноше, чувство вины, готовность просить о помощи и делить нагрузку. И это влияет на то, как человек живёт дальше, включая то, сколько он двигается и как о себе заботится.
Психологическая работа идёт рядом с флебологом. Компрессионный трикотаж, если его назначили, носите.
Подход у меня интегративный, он сочетает элементы разных техник: эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ, регрессионные, расстановочные и прочие. Какой инструмент понадобится, зависит от человека, а не от диагноза.
По опыту моей практики чаще всего запрос решается за одну-три встречи. Но бывают глубокие истории и масштабные запросы, где работа идёт продолжительнее.
Гарантий, что боль или диагноз уйдёт, я не даю и советую насторожиться, если такие гарантии вам кто-то даёт. При этом за не одну сотню консультаций я вижу, что облегчение наступает у большинства клиентов: к кому-то оно приходит в кратчайшее время, к кому-то в более продолжительном периоде. Многое зависит от гибкости самого человека, от его готовности менять шаблоны мышления, отношения с людьми, себя. И от ресурса тела, от того, какими силами организм сейчас располагает.
Если к вечеру ноги наливаются свинцом, спросите себя: что вы носите на них уже несколько лет?
Разобрать вашу историю
Начнём со встречи-знакомства на 20 минут: расскажете, что происходит, я скажу, вижу ли, с чем здесь можно работать. Без обязательств продолжать и без оплаты.
Если почувствуете, что мы подходим друг другу и вы готовы поработать, назначим онлайн-консультацию по видеосвязи, это как правило до 1,5–2 часов. Чаще всего запрос решается за одну-три встречи.
Что почитать дальше
- КолениТа же ткань опоры и то же переживание, только в другом месте
- Повышенное давлениеСоседняя тема: та же территория, но симптом идёт от сердца
- Как проходит консультацияФормат, длительность, стоимость и что делать до первой встречи
Работаю в интегративном подходе: экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ. К психосоматике пришёл через собственную боль в спине. Подробнее обо мне