Психосоматика боли в стопах и пятках
Первые шаги после сна отдаются в пятке так, что человек идёт по стенке. Через десять минут расходится и почти отпускает, а к вечеру возвращается. На снимке находят шпору и говорят: вот она, причина.
С этой шпоры и начну, потому что вывод там обратный ожидаемому.
Шпора почти никогда не виновата
Пяточная шпора это костный вырост, который находят на снимке у множества людей. И вот главное: боль она вызывает примерно у пяти процентов тех, у кого она есть. У остальных это случайная находка, о которой человек узнаёт, только когда сделает рентген по другому поводу.
Боль в пятке в большинстве случаев идёт не от выроста, а от подошвенной фасции: плотной связки, которая тянется от пятки к пальцам. Отсюда и характерная картина, по которой это узнают: больнее всего первые шаги утром и первые шаги после долгого сидения, а при ходьбе постепенно отпускает.
Логика та же, что с протрузиями позвоночника и с изменениями суставов на снимке: находка не равна причине жалоб. Я разбираю это правило подробно в общей статье про суставы.
Практический вывод: если вам предлагают удалять шпору, стоит взять второе мнение.
Когда к врачу
Срочно, если:
- боль возникла внезапно, был слышен щелчок или хлопок, встать на ногу невозможно. Так проявляется разрыв фасции или ахиллова сухожилия;
- стопа отекла, покраснела, горячая, есть температура;
- появилось онемение, покалывание, слабость в стопе;
- у вас диабет. Любая ранка, мозоль или боль в стопе при диабете разбирается с врачом, а не дома.
Планово, если боль держится дольше месяца, если болят обе пятки сразу, если к боли в пятках добавились боли в других суставах и утренняя скованность. Двусторонняя боль в пятках у молодых мужчин бывает первым признаком воспалительного заболевания, и это проверяет ревматолог.
О чём говорит эта часть тела
В подходе, в котором я работаю, у тканей опоры общая тема самообесценивания, уточнённая по месту. Для пятки формулировка предельно телесная и, на мой взгляд, точная:
Я не могу этого вынести.
Пятка это то, на что человек опирается всем весом. Она принимает нагрузку первой при каждом шаге. И тема у неё соответствующая: ситуация, которую приходится нести и которая кажется невыносимой.
В справочнике есть пример, который хорошо это показывает. Учительница много лет работала под давлением коллеги, который блокировал каждое её начинание. Ощущение было именно такое: не могу больше это выносить. Когда ей наконец удалось провести один проект, началась фаза восстановления, и появилась болезненная шпора.
Обратите внимание на порядок: боль пришла после того, как ситуация сдвинулась, а не в разгар. Это та закономерность, о которой я пишу на всём сайте.
Большой палец и косточка
У сустава большого пальца тема отдельная и довольно живая.
В справочнике она сформулирована в двух вариантах. Первый почти буквальный: хотелось пнуть и было нельзя. Второй шире: не могу бежать, танцевать, прыгать, удерживать равновесие, то есть невозможность двигаться так, как хочется.
Деформация при этом описана как результат повторов: каждое новое воспаление добавляет слой, и сустав постепенно искривляется.
Медицинская сторона тут своя: наследственность, обувь, форма стопы. Но вопрос я всё равно задаю: кого вам хотелось пнуть и куда вам не давали пойти.
Ноги: три темы рядом
У ног в этом подходе несколько линий, и на консультации я смотрю на них вместе, потому что они уточняют друг друга.
- Колени: не выдержу темп, не поспею за движением вперёд. Про них отдельная статья.
- Вены: то, что не даёт идти, ноша, которую нельзя сложить. Про варикоз тоже отдельно.
- Стопы и пятки: не могу этого вынести.
Разница тонкая, но она задаёт разные вопросы. При коленях я спрашиваю, куда вы не поспеваете. При венах, что вы тянете. При стопах, что вам приходится выносить.
Не получается нащупать то самое событие? Это нормально. Психика прячет такие эпизоды именно потому, что они были тяжёлыми, и в одиночку до них добираются редко. Это и есть то, что мы делаем на встрече.
Вопросы, с которых стоит начать
- Когда заболело впервые? Конкретно: месяц, год, какая нога.
- Что вы в тот период выносили через силу? Назовите ситуацию и человека.
- Не сдвинулось ли что-то незадолго до того, как заболело? Ищите не начало тяжёлого периода, а его конец.
- Если болит косточка: кого вам хотелось пнуть и куда вам не давали пойти?
- Что изменилось в вашей ходьбе и в вашей жизни с тех пор, как появилась боль?
Как я с этим работаю
Мы разбираем не пятку, а то, что вы несёте на себе и считаете невыносимым. Первая встреча – в основном разговор и вопросы, я собираю линию времени: когда заболело, какая нога, что происходило вокруг в те месяцы, что сдвинулось незадолго до. Довольно часто уже на этом этапе человек называет ситуацию, которую терпел годами и которая недавно наконец изменилась.
Отдельная часть работы касается того круга, который я разбираю в общей статье про суставы: больная нога сама создаёт вывод «я больше не могу», а этот вывод и есть исходная тема. Здесь удаётся сдвинуть многое.
Психологическая работа идёт рядом с врачом. Растяжка фасции и икроножных мышц, подбор обуви, снижение нагрузки на острый период: всё это работает, и отказываться от этого не надо.
Подход у меня интегративный, он сочетает элементы разных техник: эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ, регрессионные, расстановочные и прочие. Какой инструмент понадобится, зависит от человека, а не от диагноза.
По опыту моей практики чаще всего запрос решается за одну-три встречи. Но бывают глубокие истории и масштабные запросы, где работа идёт продолжительнее.
Гарантий, что боль уйдёт, я не даю и советую насторожиться, если такие гарантии вам кто-то даёт. При этом за не одну сотню консультаций я вижу, что облегчение наступает у большинства клиентов: к кому-то оно приходит в кратчайшее время, к кому-то в более продолжительном периоде. Многое зависит от гибкости самого человека, от его готовности менять шаблоны мышления, отношения с людьми, себя. И от ресурса тела, от того, какими силами организм сейчас располагает.
Если вам больно наступать по утрам, спросите себя: что вы носите на себе такого, что давно перестали выносить?
Разобрать вашу историю
Начнём со встречи-знакомства на 20 минут: расскажете, что происходит, я скажу, вижу ли, с чем здесь можно работать. Без обязательств продолжать и без оплаты.
Если почувствуете, что мы подходим друг другу и вы готовы поработать, назначим онлайн-консультацию по видеосвязи, это как правило до 1,5–2 часов. Чаще всего запрос решается за одну-три встречи.
Что почитать дальше
- Артрит и артрозСоседний сустав со своей темой: плечо про то, каким родителем и партнёром себя считаешь
- КолениТа же ткань опоры и то же переживание, только в другом месте
- ВарикозСоседняя тема: то же движение вперёд, но реагируют суставы
Работаю в интегративном подходе: экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ. К психосоматике пришёл через собственную боль в спине. Подробнее обо мне