Психосоматика зубов
Стоматолог говорит: вы стискиваете челюсти во сне, зубы стираются, нужна каппа. Или наоборот, зубы крошатся и лечатся один за другим, а человек не понимает почему. Челюсть при этом к вечеру ноет, и утром просыпаешься с тяжёлой головой.
Разберу, как я на это смотрю. Но сначала о том, что решает стоматолог, а не психолог.
Когда к стоматологу срочно
Не откладывать, если:
- боль пульсирующая, усиливается ночью, отдаёт в ухо или висок;
- десна или щека отекли, поднялась температура. Это требует помощи сегодня, а не на следующей неделе;
- дёсны кровоточат постоянно, зубы стали подвижными;
- откололся кусок зуба, появилась чувствительность к холодному и горячему;
- челюсть щёлкает, не открывается полностью или заклинивает.
Каппу при скрежете назначают не для красоты: она защищает зубы от разрушения, пока вы разбираетесь с причиной. Носить её стоит.
Что известно медицине
Бруксизм, то есть скрежет и сжимание зубов, встречается очень часто. В отдельных исследованиях вероятный бруксизм находили примерно у трети обследованных, и в периоды массового напряжения эта доля росла.
Связь с состоянием психики здесь измерена напрямую. Систематические обзоры показывают, что у людей с бруксизмом уровень кортизола в слюне выше, чем у остальных. То есть речь не о догадке, а о разнице в биохимии, которую можно измерить.
Механизм понятен без всякой психосоматики: жевательные мышцы одни из самых сильных в теле, и они разряжают напряжение так же, как сжатые кулаки. Только делают это ночью, когда контроль отключён.
Отдельно стоит знать, что хроническое напряжение связано и с состоянием дёсен: оно ухудшает местный иммунитет и заживление, а это прямо влияет на течение пародонтита.
У каждого зуба своя работа
Вот что показалось мне в этом подходе самым любопытным. В нём тема зуба выводится не из общих рассуждений, а из того, что этот зуб делает.
- Резцы нужны, чтобы кусать, хватать и скалиться.
- Клыки нужны, чтобы вцепиться, удержать, вступить в драку.
- Малые коренные жуют.
- Большие коренные перемалывают.
И переживания из этих задач выводятся напрямую: не могу или нельзя укусить, не могу или нельзя вцепиться и удержать, не могу пережевать, не могу перемолоть.
Проверить это на приёме я не могу, и подавать как правило не стану. Но логика тут изящная, и вопрос она подсказывает точный: что именно вы не смогли сделать.
«Не могу» и «нельзя» это разные вещи
Это различение из подхода мне кажется самым практичным на странице.
«Не могу» означает: это выше моих сил, я слишком слаб для этого, я не решаюсь. Против начальника, против учителя, против того, кто заведомо сильнее. Здесь тема веры в себя, и она относится к внутренней части зуба.
«Нельзя» означает: силы есть, но что-то мешает. Приличия, правила, страх последствий, нежелание портить отношения. Здесь тема другая, и относится она к эмали, то есть к внешнему слою.
На консультации эта разница определяет всю дальнейшую работу. В первом случае мы идём в самооценку, во втором в запреты и в то, кто их поставил.
Почему это происходит ночью
Бруксизм почти всегда ночной, и в этом вся суть.
Днём человек справляется. Он не отвечает на грубость, не хлопает дверью, не говорит того, что думает. Всё это требует усилия, и усилие остаётся в теле.
Ночью контроль отключается, а невыраженное действие никуда не девается. И челюсти делают то, что днём делать было нельзя: сжимаются.
Скрежет зубами это в буквальном смысле несделанное движение. Тело доигрывает то, чего вы себе не позволили.
Отсюда и практический вывод. Разбирать надо не сон и не челюсть, а то, что вы регулярно проглатываете днём. И вопрос я задаю прямой: кому вы не отвечаете.
Отдельно отмечу связь с шеей. Жевательные мышцы, шея и плечи работают как одна система, и очень часто напряжение в челюсти идёт вместе с болью в шее и головной болью по утрам.
Не получается нащупать то самое событие? Это нормально. Психика прячет такие эпизоды именно потому, что они были тяжёлыми, и в одиночку до них добираются редко. Это и есть то, что мы делаем на встрече.
Вопросы, с которых стоит начать
- Когда началось? Конкретно: год, что происходило в жизни тогда.
- Кому вы не можете ответить? Назовите человека.
- Что вы регулярно проглатываете вместо того, чтобы сказать?
- Это «не могу» или «нельзя»? То есть не хватает сил или что-то запрещает.
- Просыпаетесь ли вы с напряжённой челюстью, головной болью, зажатой шеей?
Как я с этим работаю
Мы разбираем не зубы, а то, что вы не позволяете себе сделать днём. Первая встреча – в основном разговор и вопросы, я собираю линию времени: когда началось, что было вокруг тогда, что менялось дальше, в какие периоды хуже. Довольно часто уже на этом этапе человек называет ситуацию или фигуру, которой он годами не отвечает.
Дальше работа идёт по двум направлениям: с самим накопленным переживанием и с тем, что запрещает его выразить. Второе обычно оказывается правилом, принятым очень давно.
Психологическая работа здесь идёт рядом со стоматологом. Каппу носить, зубы лечить.
Подход у меня интегративный, он сочетает элементы разных техник: эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ, регрессионные, расстановочные и прочие. Какой инструмент понадобится, зависит от человека, а не от диагноза.
По опыту моей практики чаще всего запрос решается за одну-три встречи. Но бывают глубокие истории и масштабные запросы, где работа идёт продолжительнее.
Гарантий, что симптом уйдёт, я не даю и советую насторожиться, если такие гарантии вам кто-то даёт. При этом за не одну сотню консультаций я вижу, что облегчение наступает у большинства клиентов: к кому-то оно приходит в кратчайшее время, к кому-то в более продолжительном периоде. Многое зависит от гибкости самого человека, от его готовности менять шаблоны мышления, отношения с людьми, себя. И от ресурса тела, от того, какими силами организм сейчас располагает.
Если вы просыпаетесь со сжатыми челюстями, спросите себя: кому вы вчера не ответили?
Разобрать вашу историю
Начнём со встречи-знакомства на 20 минут: расскажете, что происходит, я скажу, вижу ли, с чем здесь можно работать. Без обязательств продолжать и без оплаты.
Если почувствуете, что мы подходим друг другу и вы готовы поработать, назначим онлайн-консультацию по видеосвязи, это как правило до 1,5–2 часов. Чаще всего запрос решается за одну-три встречи.
Что почитать дальше
- Уши и шум в ушахСоседний орган из той же группы: то, на что не хочется смотреть
- Глаза и зрениеСоседний орган из той же группы: то, чего не хочется слышать
- ШеяТот же позвоночник, но другой отдел и другой оттенок переживания
Работаю в интегративном подходе: экзистенциальная и эмоционально-образная терапия, гипнотерапия, гештальт, психокатализ. К психосоматике пришёл через собственную боль в спине. Подробнее обо мне